Какво е Пателофеморален Артроз?
Пателофеморален артроз основно представлява артроз на ставата между капачката на коляното и бедрената кост.
Основният симптом при пациентите е болка под капачката на коляното. Тази болка се усилва при дейности като свиване на коляното, клякане и изкачване на стълби. С увеличаване на активностите през деня, оплакванията нарастват.
Обикновено за диагнозата са достатъчни физически преглед и последващи рентгенови снимки. Вашият лекар може да поиска ЯМР изследване, ако прецени, че е необходимо.
Пателофеморален артроз обикновено се проявява в три различни ситуации:
- Артроз след нестабилност: Обикновено се появява след изкълчване на капачката на коляното или след дислокации. Поради разкъсване на кръстните връзки и постоянно натоварване на предната част на коляното може да се развие артроз в капачката.
- Артроз след травма: Може да се появи в резултат на повреда в хрущяла след травма, която пряко засяга коляното.
- Артроз от свръхнатоварване: Появява се след много натоварващи движения на капачката и води до постепенно изтъняване на хрущяла.
Лечение
Първоначалното лечение на пателофеморален артроз включва рехабилитация на мускулите около коляното и избягване на движения, които предизвикват болка. Пациентите се насърчават да избягват активности, които увеличават болката, като клякане и изкачване на стълби. Освен това, укрепването на мускулите над коляното (квадрицепсите) и осигуряването на еластичност на мускулите на задната част на крака помага за поддържане на нормален и плавен обхват на движение на ставата. Простите обезболяващи медикаменти могат да бъдат полезни в лечението.
При пациенти с умерен артроз, инжекции със стероиди в колянната става и инжекции в ставата могат да облекчат симптомите.
Особено при пациенти с наднормено тегло, контролът на теглото намалява болката и значително забавя прогресията на заболяването.
Физическата терапия също ще бъде полезна за контрол на болката при пациенти, които не могат да изпълняват необходимите упражнения у дома.
При пациенти, при които болката продължава, въпреки тези методи, се прибягва до хирургични методи. Най-важният от тези методи е пателофеморалната артропластика.
По време на пателофеморалната артропластика, долната ставна повърхност на капачката на коляното се заменя с полиетиленова част, а съответстващата повърхност се заменя с много тънка метална повърхност. По този начин повредената тъкан, която причинява болка и засядане, се отстранява от ставата.
Ако в процеса на операцията има и други проблеми, като например деформация или недостатъчност на връзките, те могат да бъдат коригирани в същата сесия.
Тази операция дава много добри резултати, особено при артроз на нестабилност и травматичен артроз, и предлага сравними резултати с тоталната колянна протеза. Въпреки това, в сравнение с тоталната колянна протеза, пателофеморалната артропластика се извършва през много по-малък хирургичен разрез и осигурява много по-бърза рехабилитация. Пациентите получават много удовлетворителни резултати за много години и при необходимост могат лесно да бъдат преобразувани в тотална колянна протеза.
Какво причинява пателарна нестабилност?
Способността на капачката на коляното да се движи в каналчето отсреща зависи от много фактори. Проблеми с който и да е от тези фактори могат да доведат до изкълчване на капачката.
Тези фактори включват:
- Неправилна форма на каналчето на бедрената кост
- Слабост на свързващата тъкан или хипермобилни стави
- Изкълчване на капачката на коляното, причинено от падане, спортна травма или пряко удряне на коляното
- Освен тези фактори, някои хора са по-податливи на изкълчване на капачката
- Особено при жените, които имат по-слаба свързваща тъкан, изкълчването на капачката на коляното се наблюдава по-често. Освен това, в спортове с контакт и рязка смяна на посоката (като футбол и баскетбол), вероятността за изкълчване на капачката е по-висока.
- Също така, при заболявания като церебрална парализа, синдром на Даун и синдром на Елерс-Данлос, рискът от изкълчване на капачката е по-висок.
За подробна информация можете да посетите моя YouTube канал: @profdrhalukcabuk
