Операция на коленна протеза : Болката в коляното е една от най-значимите причини за намаляване на ежедневните активности, особено при възрастните пациенти. Пациентите или трябва да приемат все повече лекарства поради болка в коляното, или намаляват движението си. Прекомерната употреба на лекарства има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците. Намаляването на движението води до наддаване на тегло и отслабване на мускулите около коляното, което допълнително увеличава болката. Тази болка ограничава пациентите в ежедневните им дейности, правейки ги по-зависими от дома, намалява качеството на живота им и може да доведе до депресия и нещастие.
Какво е операция на коленна протеза?
Операцията на коленна протеза или тотална операция на коленна протеза е хирургическа процедура, при която повърхността на увреденото коляно се заменя с метал и висококачествена медицинска пластмаса. Операцията на коленна протеза обикновено се извършва, когато увреждането на коляното причинява значителна болка и ограничава ежедневните ви дейности, като ходене или изкачване на стълби. Операцията обикновено се планира, когато други методи на лечение вече не са полезни. Целта на операцията е да облекчи болката и да улесни движението по време на ежедневните ви активности.
Операцията на коленна протеза може да се извършва на пациенти от всички възрастови групи, но често се прилага на пациенти над 55-60 години. Решението за операцията зависи от общото здравословно състояние на пациента и от това колко болка изпитва в ежедневието.
При кои случаи се извършва операция на коленна протеза?
Операцията на коленна протеза се извършва, когато хрущялът в коляното е износен и ограничава ежедневните ви активности. Пациентите обикновено изпитват болка при ходене, изкачване на стълби или ставане от седнало положение. В напреднали случаи болката може да се появи дори в покой.
Тези случаи включват:
Коляно артроза (в народен език наричана също “костна артроза на коляното”): Износване на хрущяла с течение на годините, което води до загуба на функция.
Ревматични заболявания: Много ревматични заболявания увреждат хрущялите, менискусите и съединителната тъкан в коляното, което пречи на нормалното функциониране на ставата.
Артроза след травма: След лечение на счупвания около коляното може да настъпи загуба на функция и артроза в ставата с времето. В напреднали случаи операцията на коленна протеза може да бъде предпочитан вариант за лечение.
Какво се прави по време на операцията?
Хрущялът в коленната става позволява гладко и без триене движение. Когато този хрущял е увреден, повърхността става неравна. Търкането на износената повърхност причинява болка.
По време на операцията, увредените повърхности се почистват с помощта на специализирани инструменти, за да се подготвят за поставяне на протезата. След поставянето на протезата, коленната става отново ще има гладка повърхност.
По време на операцията се заменят повърхностите на бедрената, тибиалната и пателарната кост, които образуват коленната става.
Подготовка преди операция на коленна протеза
Преди операцията ще се направят рентгенови снимки на коляното и ще се планира необходимата процедура. 2-3 дни преди операцията ще проведете разговор с анестезиолога, за да се определи подходящия анестезионен метод. Операцията на коленна протеза може да се извърши под обща анестезия (напълно безсъзнание) или с помощта на инжекция в кръста (спинална анестезия), която обезболява само долната част на тялото. Преди операцията, особено антикоагулантите, които приемате, ще бъдат променени за определен период от вашия лекар, за да се намали рискът от кървене по време на операцията. Обикновено е необходимо да не ядете и не пиете 6-8 часа преди операцията. За предотвратяване на инфекции след операцията, ще ви бъдат приложени антибиотици по венозен път.
По време на операцията на коленна протеза
По време на операцията ще се направи разрез с дължина около 12-15 см на предната част на коляното. През този разрез увредените части на коляното ще бъдат почистени и подготвени за поставяне на протезата. По време на операцията вашият лекар ще проверява движението на коляното, за да се увери, че то достига необходимата стабилност, след което ще затвори раната. След операцията в коляното ще бъде поставен дренаж, за да се предотврати натрупването на кръв. Този дренаж ще бъде отстранен безболезнено след 24-48 часа.
Операцията отнема около 1,5-2 часа.
След операцията на коленна протеза
След операцията ще бъдете пренесени в стаята си. Там ще получите необходимите лекарства за контрол на болката по венозен път. На коляното ще бъде приложен лед и ледени гелове. През първия ден ще бъдете настанени на крака с помощта на подкрепа и ще започнете да ходите.
За да се осигури нормален приток на кръв в крака, ще ви бъдат дадени антикоагуланти и ще трябва да движите глезена и коляното си, а също така да изпълнявате упражнения, показани от нашите физиотерапевти.
След операцията ще бъдете насърчавани да извършвате дихателни упражнения и да увеличавате активността си ежедневно. След изписването от болницата, ще трябва редовно да изпълнявате упражненията, които са ви показали.
В периода след операцията ще трябва да се движите с помощта на проходилка, която ще използвате средно от 15 дни до 1 месец. Редовно ще трябва да сменяте превръзките си на всеки 2-3 дни и шевовете ще бъдат отстранени около 15 дни след операцията. Ще трябва да носите специални чорапи за около 1 месец, за да предотвратите подуването на крака и образуването на тромби.
Резултати
След операцията на коленната протеза, след 3 до 6 седмици, ще можете да извършвате прости домакински задължения като пазаруване, почистване и готвене самостоятелно. След 3-тата седмица, ако можете да огънете коляното си достатъчно, може да сте в състояние да шофирате.
След възстановителния период ще можете да практикувате леки спортове като ходене, плуване, колоездене и голф. Спортове, изискващи високи скокове и натоварване, като ски, тенис и бързо бягане, не се препоръчват след операцията. За информация относно подходящите спортове, можете да се консултирате с вашия лекар.
Целта след операция на коленната протеза е да можете да извършвате ежедневни дейности без болка и без да се налага да използвате болкоуспокояващи, а да подобрите качеството на живота си.
При подходящ пациент и правилно извършена операция, коленната протеза може да издържи без проблеми от 15 до 20 години и да подобри качеството на живота ви.
Рискове от операцията
Както всяка операция, операцията на коленната протеза носи рискове. Най-значимите от тях включват кървене, инфекции, образуване на тромби в краката и разхлабване на протезата или нейното неправилно функциониране с времето.
Преди и по време на операцията се вземат мерки за предотвратяване на кървене и инфекции, и пациентите се оценяват в съответствие с тези рискове. След операцията се предписват компресионни чорапи и антикоагуланти, за да се минимизира рискът от образуване на тромби.
Ако протезата се разхлаби с времето или не функционира на желаното ниво, може да е необходимо да се извърши друга операция за нейното заместване.
Освен тези рискове, вашето общо здравословно състояние, заболявания и лекарства, които приемате, също могат да представляват специфични рискове. Вашият лекар ще ви информира относно тези въпроси.
Въпроси и отговори
Лекарят ми каза, че трябва да направя операция на коленна протеза, но ако направя инжекции в коляното, мога ли да продължа без протеза?
Преди да се вземе решение за операция на коленна протеза, можете да опитате и други методи на лечение, но тези лечения обикновено са насочени към намаляване на болката. Те не са много ефективни в предотвратяването на уврежданията, а вероятността да нямат ефект при силно увредено коляно е висока.
И двата ми колена болят. Мога ли да направя операция на двете колена едновременно?
Ако вашият лекар прецени, че е подходящо и вашето медицинско състояние позволява, можете да направите операция на двете колена едновременно. Това може да увеличи престоя ви в болницата с 1-2 дни и да удължи рехабилитационния процес с 1-2 седмици.
След операцията на коленната протеза, трябва ли постоянно да използвам бастун или опора?
След операцията на коленната протеза, може да се наложи да използвате опора за период от 2 до 4 седмици. Въпреки това, ако нямате допълнителни заболявания или увреждания, след възстановителния период, може да не се нуждаете от допълнителна опора.
Прилага ли се една и съща коленна протеза на всички? Има ли разлики между коленните протези?
Има много различни видове коленни протези и не на всички пациенти се прилага една и съща. Изборът на протеза зависи от степента на увреждане на коляното, съпътстващи заболявания и състоянието на лигаментите. Вашият лекар ще ви предостави информация по този въпрос.
Лекарят ми препоръча операция на коленна протеза, но не искам. Ще се влоши ли състоянието ми? Какво ще стане, ако не направя операция?
Операцията на коленната протеза обикновено е операция за комфорт, извършвана с цел да се почувствате по-добре в ежедневието си. Болките в коленете обикновено ограничават ежедневните активности на пациентите и водят до наддаване на тегло. Увеличаването на теглото допълнително влошава болката и ограничава функционалността. Резултатът е порочен цикъл на болка, загуба на движение и наддаване на тегло. В крайна сметка, мускулната сила намалява и много напреднали случаи на артроза в коляното понякога не могат да се поправят с операция. Освен това, деформации на коляното и загуба на равновесие могат да доведат до падания и счупвания, особено в тазобедрената област.
За подробна информация можете да посетите моя YouTube канал: @profdrhalukcabuk
