Çfarë është Osteotomia e Lartë Tibiale?
Osteotomia e lartë tibiale është një operacion i realizuar për të korrigjuar deformitetet në pjesën e sipërme të tibisë (kemi kavilje). Deformitetet në tibinë mund të ndodhin për shkak të strukturës së saj ose aktiviteteve të tepruara sportive. Këto deformitete mund të shkaktojnë dhimbje në gjunjë dhe në pjesën e përparme të këmbës me kalimin e kohës. Ajo që është normale është që qendra e peshës në këmbët tona duhet të kalojë përmes qendrës së gjunjëve; megjithatë, te këta pacientë, ajo zhvendoset drejt anës së brendshme të gjunjëve, duke shkaktuar konsum të hershëm. Me operacionin e lartë tibial osteotomi, ky deformitet korrigjohet duke prishur kockën dhe ecur drejt pozicionit të duhur sipas planit të përcaktuar.
Kush Mund të Pjesëmarrë në Ameliyatin e Lartë Tibial Osteotomi?
Operacioni i lartë tibial osteotomi është veçanërisht i përshtatshëm për ata që kanë deformitetin e njohur si O-këmbë, ku, kur lidhen majat e këmbëve, gjunjët nuk prekin njëri-tjetrin. Megjithatë, vetëm të qenit O-këmbë nuk do të thotë që do të operoheni. Është e nevojshme të keni dhimbje në gjunjë ose të ndjeni dhimbje më të shpejtë gjatë aktiviteteve. Pacientët zakonisht janë nën 50-55 vjeç dhe kanë një histori të aktivitetit sportiv ose punëve që kërkojnë forcë. Mund të ketë shenja të hershme të degeneracionit në gjunjë ose ndonjëherë dëmtim të meniskut.
Osteotomia e lartë tibiale gjithashtu mund të përdoret si një procedurë shpëtimi pas copëzimeve të përsëritura të ligamentit të përparmë ose të pasëm.
Gjatë ekzaminimit, mund të jetë e nevojshme të bëhet një grafik për të treguar aksin e gjunjëve. Ky grafik do të llogarisë devijimin e aksit dhe vendndodhjen e deformitetit në këmbën tuaj. Në pacientët që operohen zakonisht kontrollohet nëse ka ndonjë dëmtim të kockës, ligamentit ose meniskut duke bërë një MRI dhe, nëse është e nevojshme, të gjitha këto mund të korrigjohen në të njëjtën seancë.
Para Ameliyatit
Pas planifikimit të operacionit, medikamentet aktuale të pacientëve, veçanërisht ato që hollosin gjakun, rregullohen në mënyrë të përshtatshme për operacionin. Përdorimi i duhanit ndikon negativisht në shërimin e kockave, kështu që ndalohet. Një anestezist do të vlerësojë dhe do të përcaktojë metodën më të përshtatshme për ju gjatë operacionit. Kjo mund të jetë anestezia spinale, ku ju jeni të ndjeshëm vetëm nga belit poshtë, ose anestezi e plotë, ku ju flini. Para operacionit kërkohet të jeni pa ushqim për rreth 6-8 orë.
Gjatë Ameliyatit
Para operacionit, mjeku juaj do të përdorë programe ose modele të veçanta për të llogaritur vendin e prerjes dhe sasinë e korrigjimit nga grafikat e aksit. Gjatë operacionit, bëhet një prerje rreth 5-7 cm nga brendësia e gjunjit dhe vendi ku do të pritet kocka identifikohet me ndihmën e skopit (një pajisje e rrezeve të lëvizshme në sallën e operacionit). Përdorimi i mjeteve speciale, deformiteti në pjesën e sipërme të tibisë pritet dhe korigjohet sipas matjeve të mëparshme, dhe gjatë operacionit kontrollohet saktësia. Më pas, për të mbajtur kockën në pozicionin e korrigjuar, përdoren pllakat dhe vida të dizajnuara posaçërisht. Pas kësaj, lëkura juaj mbyllet në mënyrë të përshtatshme.
Pas Ameliyatit
Pas operacionit, do t’ju jepen ilaçe për të menaxhuar dhimbjen përmes venave. Në ditën e parë pas operacionit, do të filloni ushtrime për lëvizshmërinë e gjunjëve. Do të kërkohet që të vendosni peshë në këmbë sa më shumë që të mundeni duke përdorur dy kapëse. Gjatë 15 ditëve të para, do të kërkohet që të bëni aplikime të ftohta për të evituar ënjtjen dhe të bëni ushtrime për forcimin e muskulit quadriceps mbi gjunjë.
Pacientët zakonisht mund të drejtojnë automjetin pas rreth 3 javësh dhe pas një muaji mund të kryejnë aktivitete jashtë shtëpisë duke përdorur mbështetje të vetme. Shërimi i kockave ndodh mesatarisht brenda 2 muajve dhe pacientët kthehen në aktivitete normale përditore pas kësaj periudhe. Rreth muajit të tretë, ata mund të fillojnë me aktivitete të thjeshta si jogging dhe not. Pas 6 muajsh, ata mund të kthehen në sporte më intensive si basketbolli ose futbolli.
Rreziqet e Ameliyatit
Siç ndodh me çdo operacion, ka mundësi për komplikacione si infeksion ose gjakderdhje pas operacionit të lartë tibial osteotomi. Për të parandaluar këto komplikacione, do t’ju jepet antibiotikë para operacionit dhe disa ilaçe mund të ndryshohen nëse është e nevojshme. Duke qenë se bëhet një prishje e kockës, ka rrezik që kockat të mos rriten së bashku. Ky rrezik është më i madh te pacientët që pinë duhan. Te pacientët që kanë vetëm një operacion për korrigjimin e deformitetit, mund të ketë dallime në gjatësinë e këmbëve deri në 1 cm, por shumica e këtyre dallimeve nuk do t’i shkaktojnë shqetësime në jetën e përditshme. Mjeku juaj ndonjëherë mund të rekomandojë të vendosni ngjitur të vogla në këpucën tuaj.
Disa pacientë mund të ndiejnë shqetësim nga pllakat e holla që vendosen në anën e brendshme të gjunjëve. Në këtë rast, pllakat mund të hiqen me një operacion të thjeshtë pas 6-8 muajve.
Përveç kësaj, mund të ketë rreziqe të veçanta në lidhje me gjendjen tuaj të përgjithshme shëndetësore, sëmundjet dhe ilaçet që përdorni. Mjeku juaj do t’ju informojë në lidhje me këto.
Rezultatet
Te pacientët me devijim të aksit në gjunjë, në periudhën afatgjatë, ky devijim ndikon negativisht në shpërndarjen e ngarkesës në nyjën e gjunjit, duke çuar në artrozë të hershme. Veçanërisht struktura në anën e brendshme të gjunjëve, përfshirë këtu kockat dhe meniskët, mund të dëmtohen më shpejt. Operacioni i lartë tibial osteotomi korrigjon shpërndarjen e ngarkesës dhe ju jep mundësinë për të përdorur gjunjin tuaj për një periudhë të gjatë pa pasur nevojë për ndërhyrje të mëtejshme ose proteza. Pacientët janë përgjithësisht të kënaqur me rezultatet afatgjata të operacionit.
Pyetje dhe Përgjigje
Kam deformitet O në këmbë, por a vjen ky deformitet vetëm nga tibia?
Shumica e deformiteteve të dizajnit në këmbë buron nga tibia, por mund të vijnë gjithashtu nga femuri (kemi e kofshës) ose nga gjunjë vetë. Në rastet kur deformiteti është nga gjunjët, zakonisht preferohen protezat, ndërsa për deformitetet që vijnë nga femuri, mund të bëhet osteotomi dhe korrigjim në mënyrë të ngjashme.
Kam shumë peshë dhe kam deformitet O në këmbë. A mund të operohem gjithsesi?
Kjo është një vendim që mund të merret në bashkëpunim me mjekun tuaj. Megjithatë, te pacientët me peshë të tepërt, ka një rrezik më të madh të problemeve në vendin e operacionit dhe humbjes së korrigjimit për shkak të peshës.
