Operacioni i Revizionit të Protezës së Gjurit
Operacioni i Revizionit të Protezës së Gjurit: Te pacientët me protezë gjuri, pas një periudhe të caktuar, mund të vërehet që proteza është liruar. Lirimi i protezës mund të shkaktohet nga infeksioni, instabiliteti, konsumimi i polietilenit (plastika speciale midis dy metaleve), ose ndonjë frakturë. Në këtë rast, është e nevojshme të zëvendësohet proteza me proteza të veçanta, pra të bëhet një revizion. Ky proces quhet operacioni i revizionit të protezës së gjurit.
Para operacionit të revizionit të protezës së gjurit, duhet të identifikohet shkaku i lirimit të protezës. Për këtë, shqyrtohen filmat e gjurit të pacientit, dhe, nëse është e nevojshme, tomografia, si dhe analizat e gjakut për infeksionin dhe vlerat reumatike. Diferencimi më i rëndësishëm është të përcaktohet nëse lirimi është i lidhur me infeksionin apo me instabilitetin. Për këtë, mund të kërkohen teste të veçanta si marrja e mostrave të gjakut nga pacientët, si dhe mostra nga gjuri për kulturë, skintigrafi kockore ose skintigrafi kockore e markuar me leukocite, si dhe testi i alfa-defansinës. Në bazë të rezultateve të këtyre testeve, do të përcaktohet rruga e veprimit. Nëse pas operacionit të parë keni pasur probleme të zgjatura në vendin e plagës dhe janë shfaqur sekrecione, probabiliteti i lirimit të protezës për shkak të infeksionit në afat të gjatë është më i lartë.
Arsyeja më e rëndësishme për revizionin e protezës së gjurit është konsumimi i polietilenit ose humbja e stabilitetit për shkak të lirimit në sipërfaqen metalike të kockës, që shkakton dhimbje dhe shqetësime mekanike (zëra nga gjuri, zvogëlim i gamës së lëvizjes, etj.). Në një rast të tillë, në një operacion të vetëm, proteza e vjetër hiqet dhe vendoset një protezë e re, duke mundësuar që pacienti të rikthehet sa më shpejt në jetën e përditshme dhe të rrisë cilësinë e jetës.
Në rastin e infeksionit, proceset janë pak më të komplikuara. Në këtë rast, mjeku juaj mund të marrë një vendim për një kirurgji me një ose dy faza, në varësi të llojit të bakterit që shkakton infeksionin dhe përhapjes së tij. Mendimi i pranuar gjerësisht është se kirurgjia me dy faza është e preferueshme. Në këtë proces, faza e parë përfshin heqjen e protezës së infektuar dhe pastrimin e kyçit, si dhe vendosjen e përkohshme të një spaceri (një mbushës) të përgatitur me antibiotik në kyçin e gjurit. Nga mostrave të marra gjatë kësaj kirurgjie, përcaktohet lloji i bakterit që shkakton infeksionin dhe cilat antibiotikë janë të ndjeshëm ndaj tij, dhe pacienti merr trajtim me antibiotikë sipas këtyre rezultateve. Mjeku juaj do të vendosë për fazën e dytë pasi të jetë i sigurt që infeksioni ka kaluar (duke shqyrtuar analizat e gjakut dhe vendin e plagës). Në këtë fazë, spaceri i vendosur hiqet dhe protezat speciale vendosen në gjurin tuaj, duke mundësuar rikthimin në jetën e përditshme. Nëse pastrimi i bërë në fazën e parë nuk ka qenë i mjaftueshëm për të luftuar infeksionin, mund të kërkohet përsëritja e procesit disa herë.
Kjo kirurgji me dy faza zgjat minimum 4 javë dhe mund të zgjasë në varësi të përhapjes së infeksionit dhe antibiotikëve që do të jepen.
Revizionet e protezës së gjurit janë përgjithësisht pak më të mëdha se protezat primare të gjurit. Ato mund të kenë zgjerime që shkojnë brenda kockës për të rritur sipërfaqen e mbajtjes dhe stabilitetin. Në rastet shumë të avancuara, kur humbja e kockës është shumë e madhe dhe lidhjet anësore janë të dobëta, mund të preferohen proteza që kufizojnë lëvizjen e kyçit.
Pas operacionit
Pacientët vendosen në repart për të pushuar pas operacionit. Shumica e pacientëve ndihmohen të qëndrojnë në këmbë dhe të ecin ditën pas operacionit. Pas operacionit të revizionit të protezës së gjurit, pacientët qëndrojnë rreth 4-5 ditë në spital për kujdesin e plagës dhe marrin trajtim me antibiotikë nëpërmjet venës. Fatkeqësisht, si pasojë e madhësisë së operacionit dhe rikthimit në kirurgji, niveli i infeksioneve në revizionet e protezës së gjurit është më i lartë se në protezat primare, duke kërkuar një ndjekje të afërt.
Pacientët ndihmohen të ecin me ndihmë për rreth 1 muaj dhe më pas mund të ecin pa ndihmë. Pr expectativa pas operacionit të revizionit të protezës së gjurit është që pacienti të ecë pa dhimbje, të bëjë punët e tij të përditshme në mënyrë të pavarur dhe të ulet e të ngrihet lehtësisht. Për shkak të natyrës kufizuese të revizionit të protezës së gjurit, sportet e ashpra nuk rekomandohen pas operacionit. Pacientët mund të angazhohen në sporte më të lehta si ecja dhe noti.
Pyetje dhe Përgjigje
Ka kaluar shumë kohë që nga operacioni i protezës së gjurit dhe tani kam filluar të kem dhimbje. A mund të kuptohet nga filmat nëse proteza është liruar?
Po, një film röntgen i thjeshtë mund të na japë shumë informacion në lidhje me lirimin e protezës së gjurit. Veçanërisht në grafitë e ndjekjes (dmth., kur krahasohet me filmat tuaj të mëparshëm), çdo ndryshim në vendosjen e protezës ose ndonjë hapësirë që fillon të formohet midis protezës dhe kockës tregon se proteza është liruar.
Kam pasur një revizion të protezës së gjurit më parë, por tani kam përsëri dhimbje, më thanë se duhet të zëvendësohet përsëri. A është e mundur të bëhet një revizion tjetër?
Pas një revizioni të protezës së gjurit, është e mundur të bëhet një tjetër revizion. Sigurisht, këtu humbjet e kockës dhe humbjet në lidhje dhe inde të buta mund të rriten, prandaj proteza më e madhe dhe më kufizuese mund të jetë e nevojshme.
Për më shumë informacion, ju lutem vizitoni kanalin tim në YouTube: @profdrhalukcabuk
